犯了,到底救哪个!
术前考量,在这种突发事件中,相当的重要,有些时候,这个考量比手术技术还重要。
外来机械能(先不谈烫伤一类)所致的损伤,大致分为钝性伤和穿入伤两大类。
穿入伤机制相对来说简单一点,手术的时候,保证一个创伤生命链,能不死的绝对死不掉,真要死的,估计也送不到医院,比如直接命中大动脉。
而钝性损伤机制就比穿入伤复杂了,其他不谈,就一个压力产生的剪切力矩,就不是一般医生能轻易诊断的。
这玩意,就如打偏的炮弹一样,谁都不知道射到哪里,打到哪里。
往往钝性损伤,带来的是都是器官连着器官系统性的损伤。如果有剪切力,原本是左腹部损伤了,结果远在千里之外的右肾也被打开了一个口子,哇哇哇的流血,如同一个被冤枉的娃娃一样。
“你带着卫生员快速处理腹部外伤的,休克的交给我。”
“好!”张凡的主任助手也不含糊。
面如金箔的战士被抬上了手术长。护士一边脱他的衣服,一边打开其他未打开的通道,暗红色输血袋已经挂了起来。
就连输血袋,输液瓶都如受伤包扎一样,被纱布一圈一圈的固定在上方。
张凡在护士工作的时候,一边消毒,一边思考。医院里做手术,大家好像觉得患者进医院,然后抬上手术台,让医生拉开肚子割掉坏掉的器官就完事了。
其实不然,一个患者入院,首先检查,明确诊断。然后在手术前一天的科室晨会上,大家开始讨论手术方案。
到底是横着切还是竖着切,几乎都是提前预定好的。甚至都会考虑到一些突发情况。
这也是手术的患者往往在需要动刀子的地方会被医生画了许多道道,这个就是预定的切口,可千万别手闲给擦掉了。
可这种突发的而且设备简陋的情况下,张凡现在考虑的就两件事情:一,肚子豁开了以后,伤员的体质是否足够强健到能全面探查。
二,如果打开肚子以后,伤员的情况不允许在这种条件下做手术,他是不是能坚持到来日再战!
几分钟,甚至都没超过十分钟的时间,张凡不得不停止思考,因为所有的一切已经准备好了,就等着他动手术了。
“开始!”张凡点了点头,深呼一口气,“刀!”怪异的场面。
如同患有帕金森的摄像师拍摄的电视一样,张凡护士还有躺在手术台上的患者同一