担意外的处理。
所以要么现在放弃手术,要么做肿瘤的整体切除,这是李民做出的判断,想折中做部分切除以缓解肠梗阻的症状,想法是好的,但是这样就掉进陷阱,术中很难止血,大出血将危及患者生命。
「还是整体切除比较安全,部分切除的话,肿瘤的断面出血没法控制,如果不打算整体切除,趁早现在放弃手术。」李民给出自己的建议,医学是事实科学,人命关天,来不得半点虚伪,所以李民也不会为了讨好张主任就同意他的观点,必须说出自己的意见。
本来张主任跟大家商量是想找个台阶下,他提出问题,大家表示同意,这事就这么干,可是现在李民却不同意。
张主任抬头,停下手里活:「里面粘连太重,涉及到大血管,我怕万一撕破血管收不了场呀,患者才五十多岁,年龄也不是太大,小心驶得万年船,我们保守点吧。」
「估计现在保守不了,除非现在停止手术关腹。」李民也是直来直去,他本身性格直爽,在三博医院接受的教育也是这样,手术台上关键时刻哪有什么人情世故。
张主任犹豫一下,现在关腹有点不甘心,凭借经验判断,做部分切除应该问题不大,但是他还是留个心眼:「这样,把我手机打开,开机密码---,找到彭主任的电话,我跟他说说情况。」
彭主任是地区三甲医院的普外科主任,老家是南桥县人,人正在老家探亲,昨晚张主任还和彭主任在一起吃饭,一般来说,作为科室主任,哪个没自己的「靠山」,县级医院一般通过进修或拉飞刀攀上地区级医院专家,保持一种稳定的关系,万一有什么事情可以救场或擦屁股。
而地区级医院的一般「靠山」在省级医院,而省级医院「靠山」就在全国顶尖医院,很多省级医院医生都是这些医院毕业的硕士博士,自己导师就是「靠山」。
巡回护士帮忙拨通彭主任的电话,张主任在电话里简要说明患者的情况,然后吩咐台下的医生将ct片子和病历资料拍照打包发到彭主任的电子邮箱。
这种在手术台上遇到困难,临时找「靠山」咨询并获得指导的事情比较常见,尤其是基层医院,因为术前的诊断是一回事,术中可能又是另一回事,有些遇上困难手术没法做,直接关腹,这种「开关术」就是什么都没做,这也是没办法的事情,当然,医生会尽量避免这种「开关术」。
彭
主任的速度很快,十几分钟后回复电话:尽量不要部分切除,虽然没有血管造影的ct