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第六十二章 病历(2 / 3)

距能大到这种程度。  吕文斌呵呵的笑两声,说:“没想到实习生都有实习生打下手。”  一旁舍不得马上和凌医生分开的王护士惊讶的看着说话的住院医吕文斌……  吕文斌突然醒悟过来,是呀,凌然这个实习生都已经有住院医打下手了,有实习生打下手算什么——更可悲的是,给凌然打下手的住院医,是自己。  吕文斌默默的带着凌然来到办公室,默默的打开自己的电脑,默默的登陆自己的电子工作站,指着长长的一排字,道:“现在需要填的手术前小结,住院病历,手术前讨论记录,手术记录单,再就是长期医嘱和临时医嘱什么的……”  “咱们今天做的事,可以填入手术记录单,你点这里。”吕文斌让出了位置给凌然。  手术记录单的抬头是病人的姓名、性别、科别、床号、手术日期等等,接着则是由简短几句话构成的术前诊断、术中诊断、手术内容、手术人员、麻醉方法、麻醉人员等等……  记录单虽然是电子式的,但一切内容都是可以直接打印出来,成为纸质病历的,而其中的内容构成,也与曾经的纸质病历一样繁琐。  “模板是这样子的,其实挺简单……”吕文斌一项项的介绍起来。  让实习生或规培医来写病历,其实是住院医们最常偷懒的模式。  每年都有好几批的实习生和规培医来科室轮转,所以,住院医们每年都要教人写病历,而且是好几次。  吕文斌对此也是有些熟练了,何况病历系统本就没什么复杂的模块,只是单纯的繁琐罢了。  凌然认真的听过,再照着病例中的说明,噼里啪啦的打了起来。  “术前诊断,第一是拇指肌腱断裂,第二是肌腱挫伤……”凌然对tang法缝合的诊断、病程都是大师级的,所需要的,也就是熟悉病例的公文写作罢了。  吕文斌看着暗自笑了两声,道:“其实可以复制粘贴的……”  凌然于是学着复制黏贴了两段,再填病历的时候,只觉得浑身难受,直到他将之删除了,才松快起来。  啪啪。  啪啪啪。  啪啪,啪啪啪。  愉快的键盘声,再次响起了悦耳的声浪。  吕文斌只觉得浑身不自在。  复制粘贴大法好不好?当然是好了,粘贴了以后只要修改一遍,可以说是又快又好。所以,尽管有老顽固强调手打,小医生们也是从来都不听的。  吕文斌向来认为,复制粘贴再修改是最正常的病历写法,是新技术下的新方法,没有人会自讨苦吃的。  他却没想到,凌然竟是毫不犹豫的选择了手打模式。  而且还打的飞快。  像是不怎么需要思考似的。  但是,一份病例几千上万字,手打可就累了。  吕文斌有些想要嘲笑

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